Východoslovenský kotrmeliak | Prihláška do klubu

Klub chovateľov východoslovenského kotrmeliaka a ostatných kotrmeliakov orientálneho pôvodu (KCHVK).

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Prihláška za člena klubu

Titul, meno a priezvisko : ........................................................................................................

Adresa ....................................................................................................................................................

Dátum a miesto narodenia .....................................................................................................

Povolanie .............................................................................................................................................

Telefonický kontakt: .................................................mobil: .........................................................

Číslo OP: ..............................................................................................................................................

Člen ZO SZCH v: ........................................okres: ........................... od roku : ..............

Chovám plemeno kotrmeliakov (celým názvom ):

1................................................................................................................od roku:....................

2................................................................................................................od roku:....................

3................................................................................................................od roku:....................

4................................................................................................................od roku: ...................

Farebný ráz a počet chovných zvierat v čase prihlásenia:

....................................................................................................počet: ..................................

Prihlasujem sa za člena KCHVK a zaväzujem sa, riadne si plniť povinnosti z tohto členstva vyplývajúce.

V .............................................. dňa ................................

.................................................

podpis žiadateľa

ZO SZCH v ..................................... týmto potvrdzuje, že menovaný je členom našej ZO. Jeho prijatie za člena klubu doporučujeme.

.................................................................

predseda ZO SZCH

Túto vyplnenú prihlášku zašlite na adresu:

MVDr. Jozef TIRPÁK, 17. Novembra č. 70, 080 01 Prešov,

Jozef KARABÁŠ, Bystrická č. 108, 040 11 Košice - Pereš